Gabinet Położnej POZ

OPIEKA NAD KOBIETĄ W CIĄŻY:

Lista rzeczy do porodu 

POŁOŻNA PROWADZI TAKŻE EDUKACJĘ KOBIET W CIĄŻY, W TYM KOBIET W CIĄŻY WYSOKIEGO RYZYKA, PRZYGOTOWUJE KOBIETY DO PORODU (szkoła rodzenia), TAKŻE DO PORODU RODZINNEGO. POCZĄWSZY OD 21. TYGODNIA CIĄŻY DO TERMINU ROZWIĄZANIA, POŁOŻNA PROWADZI EDUKACJĘ PRZEDPORODOWĄ Z CZĘSTOTLIWOŚCIĄ NIE WIĘKSZĄ NIŻ:

• 1 raz w tygodniu w okresie od 21. do 31. tygodnia ciąży,
• 2 razy w tygodniu w okresie od 32. tygodnia ciąży do terminu rozwiązania.

OPIEKA NAD MATKĄ I NOWORODKIEM:

Po porodzie położna opiekuje się kobietą w okresie połogu (czyli do 42. dnia po porodzie) i noworodkiem do ukończenia szóstego tygodnia życia. Położna zobowiązana jest do co najmniej 4 a maksymalnie 6 wizyt patronażowych w okresie dwóch miesięcy kalendarzowych. Pierwsza wizyta odbywa się w ciągu 48 godzin od powrotu matki z dzieckiem ze szpitala do domu.

podstawa prawna: Zarządzenie nr 74/2010/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 grudnia 2010 r w sprawie określenia warunków i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna

W ramach wizyt patronażowych położna POZ powinna w szczególności przeprowadzić: postępowanie umożliwiające tworzenie więzi matki z dzieckiem i prawidłowe rozpoczęcie karmienia piersią, pomiary masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej, profilaktykę zakażeń przedniego odcinka oka,

• obserwację i ocenę rozwoju fizycznego w zakresie: adaptacji do środowiska zewnętrznego, stanu skóry i błon śluzowych, pępka, wydalin, wydzielin, rozwoju psychoruchowego, funkcjonowania narządów zmysłów,
• ocenę odruchów noworodka, sposobu oraz technik karmienia,
• wykrywanie objawów patologicznych,

• ocenę relacji rodziny z noworodkiem,
• prowadzenie edukacji zdrowotnej i udzielanie porad w zakresie: pielęgnacji noworodka, karmienia piersią, szczepień ochronnych, badań profilaktycznych, opieki medycznej, socjalnej oraz w zakresie laktacji, kontroli płodności, samokontroli,
• promowanie zachowań prozdrowotnych rodziców,
• identyfikowanie czynników ryzyka w rodzinie,
• formułowanie diagnozy i ustalenie hierarchii podejmowanych działań.

Po zakończeniu wizyt patronażowych położna przekazuje opiekę nad niemowlęciem pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej.
podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie zakresu zadań lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej Dz. U. z 2005 r. Nr 214, poz. 1816

POŁOŻNA SPRAWUJE OPIEKĘ NA KOBIETĄ NA KAŻDYM ETAPIE JEJ ŻYCIA – W CIĄŻY, W POŁOGU, W OKRESIE DORASTANIA I MENOPAUZY. W ZDROWIU I W CHOROBIE

OPIEKA POŁOŻNEJ NAD KOBIETĄ PO OPERACJI:

Położna opiekuje się także kobietami po operacji ginekologicznej lub onkologiczno-ginekologicznej. Skierowanie na podstawie którego położna obejmuje pacjentkę opieką wydaje lekarz z oddziału, na którym była operowana.
Do obowiązków położnej należą między innymi:

• podawanie leków różnymi drogami i technikami zleconymi przez lekarza zgodnie z odrębnymi przepisami, w tym wykonywanie iniekcji domięśniowych, dożylnych, śródskórnych oraz wykonywanie wlewów dożylnych,
• zdejmowanie szwów
• cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet, usuwanie cewnika, płukanie pęcherza,
• wykonywanie wlewów/wlewek doodbytniczych
• płukanie pochwy,
• leczenie i opatrywanie oparzeń, ran, odleżyn we współpracy z pielęgniarką POZ
• wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciepła i zimna
• ustalanie diety kobiety zgodnie z potrzebami

OPIEKA POŁOŻNEJ NAD KOBIETĄ W OKRESIE MENOPAUZY:

Menopauza to dla wielu kobiet czas specyficznych dolegliwości ginekologicznych i psychicznych. Do położnej mogą zgłaszać się wszystkie pacjentki, które mają wątpliwości dotyczące samopoczucia i stanu zdrowia w tym okresie. Położna powinna przypominać kobietom o dostępnych dla nich programach profilaktycznych i konieczności profilaktyki nowotworów, badać piersi i uczyć samobadania.

PROMOCJA ZDROWIA I PROFILAKTYKA:

W zakresie działalności profilaktycznej, oprócz edukacji przedporodowej, do zadań położnej należą:

• edukacja w zakresie prozdrowotnego stylu życia kobiety,
• poradnictwo w zakresie higieny odżywiania w okresie połogu,
• poradnictwo w zakresie pielęgnacji i prawidłowego żywienia noworodka i niemowlęcia do drugiego miesiąca życia,
• poradnictwo laktacyjne i promowanie karmienia piersią,
• kształtowanie postaw rodzicielskich,
• edukacja i udzielanie porad w zakresie powrotu do płodności po porodzie, metod regulacji płodności,
• profilaktyka chorób ginekologicznych i patologii położniczych,
• edukacja kobiety we wszystkich okresach życia w zakresie prowadzenia samoobserwacji oraz podejmowania działań w celu wczesnego wykrywania i likwidacji czynników ryzyka nowotworowego – położne powinny przypominać pacjentkom o badaniach profilaktycznych: mammografii i cytologii,
• edukacja w zakresie zapobiegania zakażeniom HIV oraz chorobom przenoszonym drogą płciową,
• profilaktyka chorób wieku rozwojowego,
• edukacja w zakresie szczepień ochronnych.

podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawie zakresu zadań lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej Dz. U. z 2005 r. Nr 214, poz. 1816)

OPIEKA SPRAWOWANA PRZEZ POŁOŻNE POZ:

Do świadczeń położnej POZ ma prawo każda kobieta bez względu na wiek, która złożyła deklarację wyboru do danej położnej POZ oraz noworodki i niemowlęta obu płci do ukończenia 2 miesiąca życia.
Rejestracja pacjentek położnej POZ może odbywać się osobiście, telefonicznie lub za pośrednictwem osób trzecich.
W schorzeniach ostrych i nagłych porada winna nastąpić w dniu zgłoszenia, w schorzeniach przewlekłych położna uzgadnia termin wizyty z pacjentką.